Nõudepõhine KOHUSTUSLIK vastutuskindlustus ehk patsiendikindlustus tervishoiuteenuse osutajale

Õiglasema hinnaga kindlustuskaitse

Valikuvõimalus on nüüd olemas – kasuta seda.

50 aastat
on nõudepõhine mudel maailmas eelistatud
100+
Eesti tervishoiuteenuse osutajat juba usaldavad
337 aastane
kindlustusturg sinu kindel tugi
Aus võrdlus

Nõudepõhine vs. juhtumipõhine

OlukordMedMal — nõudepõhineJuhtumipõhine
Mis käivitab kaitseKahjunõude  esitamine.Kahjujuhtumi toimumine.
Pikaajalise riski prognoositavusKuni 10-aastane vastutus on korraldatud jooksva poliisi ja pikendatud teatamisperioodi kaudu. Risk on kindlustusandjale paremini prognoositav, mis aitab hoida kindlustusmakse mõistlikumana ja suurendab kindlustusandjate valmisolekut kaitset pakkuda.Kuni 10-aastane vastutus jääb selle poliisi kanda, mis kehtis kahjujuhtumi toimumise ajal. Kindlustusandja peab võimalike tulevaste nõuete jaoks rohkem raha kõrvale panema, mis võib tähendada kõrgemat kindlustusmakset või väiksemat pakkujate valikut.
Kahjujuhtumid enne lepingu algustKatab enne lepingu algust toimunud kahjujuhtumid juhul kui lepinguga on kokkulepitud tagasiulatuv kuupäev. Kui tagasiulatuv kuupäev on lepingu alguskuupäev, siis enne lepingu algust toimunud kahjujuhtumid kaitse alla ei kuulu.Ei kata.
Pärast lepingu lõppu esitatavd kahjunõudedKaetud, kui kahjujuhtum, mille kohta kahjunõue esitatakse, toimus kindlustusperioodil (k.a tagasiulatuval perioodil ja peale seda) ja lepinguga kokku lepitud pikendatud teatamisperioodi ühekordne tasu on tasutud.Kaetud, kui kahjujuhtum toimus kindlustusperioodi jooksul.
10-aastase kaitse tasuTasutakse alles siis, kui ettevõte lõpetab tegevuse või nõudepõhine leping lõpetatakse kindlustusvõtja või kindlustusandja soovil.Tasutakse   iga-aastase kindlustusmaksega.
Hüvitismäärad, kui seadus muutubJärgib kahjunõude esitamise päeval kehtivaid määrasid.Järgib kahjujuhtumi toimumise aastal kehtinud määrasid.
Tagab seaduses (TOKVS) kehtestatud nõudedJah.Jah.
Tabelis esitatud teave on lühikokkuvõte, kõik nõudepõhise lepinguga seotud detailid selgitatakse pakkumise ja kindlustuslepingu sõlmimise protsessis.
Kõige sagedasem küsimus

„Kas nõudepõhine kindlustus on sama turvaline kui juhtumipõhine?"

Jah — nõudepõhine kindlustus kaitseb samad, seaduses nõutud, olukorrad rakendades erinevaid mehhanisme.

Seadusega kooskõlas

Täielik vastavus TOKVS-ile

Kindlustusleping vastab tervishoiuteenuse osutaja kohustusliku vastutuskindlustuse seadusele ja võlaõigusseadusele. Seaduses kehtestatud kindlustussummad ja aegumistähtajad on tagatud.

Katab tuleviku

10-aastane pikendatud teatamisperiood

Kui nõudepõhine leping lõpeb kas kindlustusvõtja tegevuse lõppemisega või kindlustusvõtja soovist minna üle juhtumipõhisele lepingule, rakendub ühekordne pikendatud teatamisperioodi tasu, mis tagab seadusest tuleneva 10-aastase kaitse.

Katab mineviku

Tagasiulatuv kindlustuskaitse

Nõudepõhise lepingu korral rakendatakse tagasiulatuvat kuupäeva, mis tähendab, et iga nõudepõhine leping võtab enda kaitse alla kõik kahjujuhtumid, mis toimusid esimese nõudepõhise lepingu alguskuupäeval või peale seda.

Võimalik olukorRAD

Mis juhtub, kui…

„…vahetan juhtumipõhise lepingu nõudepõhiseks (MedMal)?"
Ei juhtu midagi: juhtumipõhine leping katab selle perioodil toimunud kahjujuhtumid ning uus nõudepõhine leping katab nõuded, mis esitatakse selle kindlustusperioodil või pikendatud teatamisperioodil, kui kahjujuhtum toimus nõudepõhise lepingu kehtivuse ajal.
„…patsient esitab nõude alles aastate pärast?"
Kahjunõue on kaetud, kui see esitatakse kindlustus- või pikendatud teatamisperioodil (kuni 10-aastat lepingu lõppemisest) tingimusel, et kahjujuhtum toimus nõudepõhise lepingu kehtivuse ajal k.a tagasiulatuval kuupäeval ja pärast seda (nõudepõhise lepingu esimese kindlustusperioodi alguskuupäev on sama mis tagasiulatuv kuupäev).
„…ma lõpetan tegevuse või lähen pensionile?"
Kui sinu ettevõte lõpetab tegevuse ja nõudepõhine leping lõpetatakse, tuleb sul tasuda ühekordne pikendatud teatamisperioodi tasu, et tagada seadusega kehtestatud 10-aastane kaitse. FIE surma, pensionile jäämise või püsiva töövõimetuse korral rakendub pikendatud teatamisperiood ilma lisatasuta.
„…tahan järgmisel aastal lepingut uue kindlustusandja juures pikendada?"
Kui uus pakkuja jätkab nõudepõhise lepinguga, kandub kaitse edasi tagasiulatuva kuupäeva kaudu. Kui uus pakkuja rakendab juhtumipõhist lepingut, tuleb sul tasuda ühekordne pikendatud teatamisperioodi tasu, et tagada seadusega kehtestatud 10-aastane kaitse.
„…seadus tõstab hüvitismäärasid tulevikus — kuidas hüvitatakse minevikus toimunud kahjujuhtumid?"
Nõudepõhise lepingu puhul järgib hüvitis nõude esitamise päeval kehtivaid seadusjärgseid määrasid. Kui seadus on vahepeal määrasid tõstnud, hüvitatakse ka varem toimunud kahjujuhtumid uute, kõrgemate määrade järgi — see on patsiendi kasuks.
„…kui kindlustusandja läheb pankrotti?"
Lloyd's kindlustusturg on tegutsenud 337 aastat katkematult ja ei ole kunagi jätnud kindlustusjuhtumiks kinnitatud kahjunõuet rahuldamata. Kindlustavõtjat kaitseb Lloyd's kindlustusturu sündikaatide omakapital ja Lloyd'si keskne fond.
„…kui mul lõpeb või lõpetatakse üks tegevusluba mitmest?"
Kindlustuleping kehtib edasi teiste tegevuslubade osas. Lõppenud tegevusloa raames toimunud kahjujuhtumid on kaetud, kui kahjunõue esitatakse kindlustus-või pikendatud teatamisperioodil. Tegevuslubade muutustest tuleb teavitada maaklerit; muudatus fikseeritakse ja vajadusel arvestatakse järgmise perioodi kindlustusmakses.
„…kui pikendan kindlustuslepingu järgmisel aastal uuesti nõudepõhisele lepingule?"
Rakendub tagasiulatuv kuupäev, mis on sinu nõudepõhise lepingu esimese kindlustusperioodi alguskuupäev. Kõik varasemad juhtumid alates tagasiulatuvast kuupäevast jäävad kaetuks ka uue lepingu alusel. Pikendamisel nõudepõhisele lepingule jääb kaitse katkematuks ja pikendatud teatamisperioodi tasu ei rakendu, kuna nõudepõhine kaitse jätkub.
Kindlustuskaitse

Kohustuslik kaitse + täiendav lisakaitse

Seadusega nõutud miinimum on alati tagatud. Lisaks sisaldab leping täiendavat kaitset.

Seadusega nõutud

Kohustuslik kaitse

Seadusega (TOKVS) kehtestatud kindlustussummad:

Õigustatud isiku kohta100 000 €
Kindlustusjuhtumi kohta300 000 €
Mittevaraline kahju õigustatud isiku kohta30 000 €
Mittevaraline kahju kindlustusjuhtumi kohta100 000 €
Kindlustusperioodi (aasta) kohta3 000 000 €
Lepingus sisaldub

Täiendav kaitse

Täiendavad kindlustussummad, sealhulgas õigusabikulud:

Hea samariitlase akt100 000 €
Dokumentide kadumine25 000 €
Laim25 000 €
Konfidentsiaalsuskohustuse rikkumine25 000 €
Kahjukäsitlustugi Eestis

Eesti keeles, eestlaste poolt

Kindlustusandja poolt volitatud kahjukäsitleja on rahvusvahelise kogemusega Crawford, kes tegutseb enam kui 70 riigis. Kahjunõuete vastuvõtuks eesti keeles on volitatud Denis Europe OÜ.

Eesti keeles

Kahjuõuete vastuvõtt ja suhtlus kogu kahjukäsitlusprotsessi jooksul  eesti keeles.

Kohalikud eksperdid

Vajadusel on kahjunõude hindamiseks kaasatud  kohalikud meditsiinieksperdid .

Rahvusvaheline paneel

Crawfordi rahvusvaheline ekspertide paneel keerukate juhtumite jaoks.

Kahjunõude esitamine
Usaldavad meid

Üle 100 Eesti tervishoiuteenuse osutaja

„Oleme terve meeskonnaga teile väga tänulikud, et tõite turule alternatiivse kindlustuspakkuja!"
— Konfidentsiaalsust palunud kindlustusvõtja
Pilk ajalukku

Meditsiinilisel vastutuskindlustusel on pikk ajalugu

~1750 eKr
Hammurabi seadustik
Arsti vastutus pandi esimest korda kirja seaduses — rasked vead toovad karmid karistused.
~400 eKr
Hippokratese vanne
„Ära kahjusta" — vastutus saab moraalse mõõtme.
1374
Esimene kohtuasi · Inglismaa
Stratton vs. Swanlond kinnitab: arst võib hooletuse eest vastutada.
1794
Esimene kohtuasi · USA
Ebaõnnestunud protseduur kohtus — algab Ameerika ravinõuete ajastu.
1800–1900
Esimesed vastutuskindlustused
Meditsiini areng ja kohtuasjade kasv loovad vajaduse kindlustuse järele.
1970ndad
Kriis ja nõudepõhine mudel
USA-s plahvatavad maksed, sünnib nõudepõhine (claims-made) mudel, et hoida süsteem kontrollitav ja jätkusuutlik.
1980–2000
Euroopa erimudelid
Põhjamaad: no-fault hüvitamine süüd tuvastamata, mujal valdav vabatahtlik vastutuskindlustus.
2024
Eesti uus etapp
Jõustub kohustusliku vastutuskindlustuse seadus — iga tervishoiuteenuse osutaja peab olema kaitstud, iga patsient teab, et kaitse on olemas.
Korduma kippuvad küsimused

Selgus enne otsust

Mis on patsiendikindlustus?
Patsiendikindlustus on tervishoiuteenuse osutaja kohustuslik vastutuskindlustus (TOKVS), mis on Eestis nõutav alates 2024. aastast. See katab patsiendile ravi käigus tekitatud kahju, mille eest teenuse osutaja seaduse järgi vastutab, ning tagab, et võimalikud kahjunõuded ei ohusta tervishoiuteenuse osutaja finantsseisu.
Kes on kindlustusandja, kes minuga kindlustuslepingusse astub?
Kindlustusandjaks on Lloyd's Insurance Company S.A. PAT5404 (sündikaat MCI), mis omab õigust piiriüleseks kindlustustegevuseks Lloyd's Insurance Company S.A.’le omistatud piiriülese loa alusel. Lloyd's Insurance Company S.A. on kantud Eesti Finantsinspektsiooni ülepiiriliste kahjukindlustusteenuste pakkujate nimekirja. Seda saad kontrollida siin.
Kas kindlustuslepingu materjalid on eesti keeles?
Jah, kõik kindlustuslepingu materjalid – pakkumus, kindlustuslepingutingimused ja muud olulised dokumendid väljastatakse Northern1 kindlustusmaakleri vahendusel eesti keeles.
Kas kindlustusandja võimaldab materjalid patsientide teavitamiseks?
Jah, teabedokument patsiendile saadetakse sulle koos poliisiga.
Mida ma pean kindlustuspakkumise saamiseks tegema?
Laadi kindlustusavaldus alla siit, täida see ja saada e-posti aadressil info@medmal.ee. Northern1 kindlustusmaakler edastab kindlustusavalduse kindlustusandjale pakkumise saamiseks ja vahendab selle sulle niipea kui see on saabunud.
Kui kiiresti saan pakkumise?
1–5 tööpäeva jooksul pärast kindlustusavalduse täitmist. Keerukamate riskide puhul võib detailide selgitamine võtta kauem aega.
Kus asub MedMal kontaktpunkt?
Vastuvõtt toimub eelneval kokkuleppel aadressil Hobujaama 4, Tallinn. Kui kahjunõude esitaja asub väljaspool Tallinna ning veebipõhise kahjunõude esitamine ei ole võimalik, võib kahjunõuete vastuvõtja kokkuleppel sõita kahjunõude esitaja juurde.

Küsi pakkumist ja võrdle võimalusi

Aitame võrrelda. Otsuse teed sina.

Küsi pakkumist