Patsiendikindlustus – turvalisus sinu raviteekonnal

Kindlustuskaitse kooskõlas Eesti seadustega

Globaalne ekspertiis, kohalik koostöö

Tagatud väljamaksed vastavalt tingimustele

PATSIENT, OLE TEADLIK

Patsiendikindlustus aitab siis, kui raviteenus ei lähe plaanipäraselt ja tekib kahju

Kahjunõudest teavitamise ja selle töötlemise protsess

Kahjunõudest teavitamine

Õigustatud isik teatab kindlustusandjale 4 nädala jooksul juhtumist teadasaamisest

Kindlustusandja otsus

Kindlustusandja otsustab 180 päeva jooksul, kas tegu on kindlustusjuhtumiga

Kindlustusjuhtumi edasine käik

Kindlustusandja teavitab õigustatud isikut edasistest sammudest ja vajalikest dokumentidest

Taotlus kahjude hüvitamiseks

Õigustatud isik esitab kindlustusandjale taotluse kahjude hüvitamiseks

Kahju hüvitamine

Kindlustusandja määrab ja hüvitab kahju mõistliku aja jooksul

Õigus lepituskominsjoni pöörduda

Otsuse vaidlustamiseks võib õigustatud isik pöörduda lepituskomisjoni poole

Esita oma kahjunõue

7
Täida kahjunõude esitamise vorm

VEEL OLULIST INFOT

Patsient, leia vastused oma küsimustele siin

u

Mis on patsiendikindlustus?

Tervishoiuteenuse osutaja vastutuskindlustus ehk patsiendikindlustus kaitseb tervishoiuteenuse osutajat juhtudel, kui sulle – patsiendile või teistele õigustatud isikutele – tekib tervisekahju seoses tervishoiuteenuse osutamisega ning teenuseosutaja vastutab kahju eest seaduse alusel.

u

Kes peab selle kindlustuse sõlmima?

Kõik tervishoiuteenuse osutajad, kellel on tervishoiuteenuse tegevusluba vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seadusele. See võib olla haigla, kliinik, perearstikeskus, kiirabiteenus või muu tervishoiuteenuse osutaja.

u

Keda see kindlustus kaitseb?

Kindlustus kaitseb tervishoiuteenuse osutajat (juriidilist isikut) ja tema töötajaid, kes osutavad tervishoiuteenust selle ettevõtte tegevusloa raames.

u

Kes on patsiendikindlustuse kasusaaja?

Kasusaaja ehk õigustatud isik oled sina – patsient, sinu ülalpeetav(ad), pärija(d) või muud isikud, kellel on õigus saada hüvitist seaduse ja kindlustustingimuste alusel.

u

Milliseid kahjusid kindlustus hüvitab?

Hüvitatakse patsiendi tervisekahjustusest tulenevad kulud – sealhulgas ravikulud, ravimite ja abivahendite kulud, töövõimetusest tingitud kahju, hoolduskulud, matusekulud ning moraalne kahju seaduses sätestatud ulatuses

u

Kui suured on hüvitamise piirmäärad?

  • Aastane hüvitise ülempiir: 3 000 000 €

  • Ühe juhtumi ülempiir: 300 000 €

  • Ühe õigustatud isiku kohta ülempiir: 100 000 €

  • Mittevaralise kahju ülempiir: 30 000 € ühe patsiendi kohta

u

Kus kehtib kindlustuskaitse?

Kindlustus kehtib ainult Eestis osutatavate tervishoiuteenuste puhul ja üksnes nende teenuste osas, millele on välja antud kehtiv tegevusluba.

u

Millal kindlustusjuhtum loetakse toimunuks?

Kui tervishoiuteenuse osutaja on rikkunud oma kohustusi diagnoosi, ravi või muu sarnase tegevuse käigus ning patsiendil on sellest tekkinud tervisekahjustus, mida oleks saanud vältida tavapärase meditsiinilise hoolsusega.

u

Mida kindlustus ei kata?

Ei hüvitata näiteks:

  • kahjusid, mis on väiksemad kui 200 €;

  • kahjusid väljaspool Eestit;

  • tootjavastutusest või kliinilistest uuringutest tulenevaid kahjusid;

  • tahtlikult põhjustatud või alkoholijoobes tegutsemise tagajärgi.

u

Kui kaua saab kahju nõuet esitada?

Kahjunõue tuleb esitada kolme (3) aasta jooksul alates hetkest, mil patsient sai teada rikkumisest ja kahjust, kuid mitte hiljem kui kümme aastat (10) arvates kindlustusjuhtumi toimumisest.

u

Mis on omavastutus?

Omavastutus on kindlustuslepingus kokku lepitud summa, mille ulatuses katab patsiendile tekkinud kahju kindlustatud tervishoiuteenuse osutaja ise. 

u

Kuidas kahjunõuet esitada?

Kahjunõue tuleb esitada kindlustusandjale veebilehe www.medmal.ee/kahjuteated vormi kaudu 4 nädala jooksul arvates hetkest, kui sina – patsient – oled saanud teada tervishoiuteenuse osutaja teenuse rikkumisest.