Tervishoiuteenuse osutaja kohustuslik vastutuskindlustus

Sina ravid.
Lepinguid võrdleme meie.

Paneme kõik 3 pakkumist sinu jaoks kõrvuti ja selgitame, mida erinevused tähendavad lepingu ajal, vahetamisel ja pärast lepingu lõppu – et teaksid, mida valida.

2 kindlustusandjat
PZU ja Lloyd's Insurance Company S.A.
3 lepingut
1 juhtumipõhine ja 2 nõudepõhist
100+
TTOd nõudepõhise lepinguga juba liitunud
Miks võrrelda

Hinnavahe on näha. Kaitsevahe mitte.

Kolm pakkumist, kolm hinda – see on lihtne. Isegi kui kolm pakkumist täidavad sama seaduse nõudeid, tasub lepingute eripärasid teada enne lepingu sõlmimist. Võrdluspakkumuseni jõuad kolme sammuga.

1

Kindlustusavalduse esitamine

Ole valmis sisestama ettevõtte käibenumbreid, töötajate arvu, tegevuslubade numbreid, voodikohtade arvu (kui on) ning teadaolevaid kahjunõudeid ja asjaolusid (kui neid esineb).

2

Võrdlus ja soovitus

Kuni 7 tööpäeva jooksul saadame sulle kõik kolm pakkumust – või ainult puuduva, kui sul on osa juba olemas – kõrvuti koos selgitustega, mida erinevused sinu jaoks tähendavad lepingu ajal, vahetamisel ja pärast lõppu, ning meie sõltumatu soovituse.

3

Valik ja vormistus

Sina teed otsuse. Meie vahendame valitud lepingu ja poliisi, väljastame arve ning anname patsiendi teabematerjali. Vajadusel korraldame ka kindlustusandja vahetuse ajastuse ja tõendid.

Kindlustuskaitse

Seadusega nõutud kaitse on kõigis kolmes pakkumises tagatud

Erinevused on täiendavates kaitsetes ja tingimustes – need toob maakler võrdluspakkumuses selgelt välja, et saaksid otsustada tervikpildi, mitte ainult kindlustusmakse põhjal.

Ühesugune kõigis kolmes pakkumises

Kohustuslik kaitse

Seadusega (TOKVS) kehtestatud kindlustussummad kehtivad nii juhtumipõhisele kui nõudepõhistele lepingutele:

Õigustatud isiku kohta100 000 €
Kindlustusjuhtumi kohta300 000 €
Mittevaraline kahju õigustatud isiku kohta30 000 €
Mittevaraline kahju kindlustusjuhtumi kohta100 000 €
Kindlustusperioodi (aasta) kohta3 000 000 €
Erinev pakkumiste lõikes

Täiendavad kaitsed ja tingimused

Dokumentide kadumine, laim ja konfidentsiaalsuskohustuse rikkumine
Hüvitispiiri taastamine kindlustusperioodi jooksul
Aus võrdlus

Nõudepõhine vs. juhtumipõhine

OlukordNõudepõhineJuhtumipõhine
Mis käivitab kaitseKahjunõude  esitamine.Kahjujuhtumi toimumine.
Pikaajalise riski prognoositavusKuni 10-aastane vastutus on korraldatud jooksva poliisi ja pikendatud teatamisperioodi kaudu. Risk on kindlustusandjale paremini prognoositav, mis aitab hoida kindlustusmakse mõistlikumana ja suurendab kindlustusandjate valmisolekut kaitset pakkuda.Kuni 10-aastane vastutus jääb selle poliisi kanda, mis kehtis kahjujuhtumi toimumise ajal. Kindlustusandja peab võimalike tulevaste nõuete jaoks rohkem raha kõrvale panema, mis võib tähendada kõrgemat kindlustusmakset või väiksemat pakkujate valikut.
Kahjujuhtumid enne lepingu algustKatab enne lepingu algust toimunud kahjujuhtumid juhul kui lepinguga on kokkulepitud tagasiulatuv kuupäev. Kui tagasiulatuv kuupäev on lepingu alguskuupäev, siis enne lepingu algust toimunud kahjujuhtumid kaitse alla ei kuulu.Ei kata.
Pärast lepingu lõppu esitatavad kahjunõudedKaetud, kui kahjujuhtum, mille kohta kahjunõue esitatakse, toimus kindlustusperioodil (k.a tagasiulatuval perioodil ja peale seda) ja lepinguga kokku lepitud pikendatud teatamisperioodi ühekordne tasu on tasutud.Kaetud, kui kahjujuhtum toimus kindlustusperioodi jooksul.
10-aastase kaitse tasuTasutakse alles siis, kui ettevõte lõpetab tegevuse või nõudepõhine leping lõpetatakse kindlustusvõtja või kindlustusandja soovil.Tasutakse   iga-aastase kindlustusmaksega.
Tagab seaduses (TOKVS) kehtestatud nõudedJah.Jah.
Kõige sagedasem küsimus

„Kas nõudepõhine kindlustus on sama turvaline kui juhtumipõhine?"

Jah — nõudepõhine kindlustus kaitseb samad, seaduses nõutud, olukorrad rakendades erinevaid mehhanisme. Siiski, kõige olulisem on mõista mõlema lepingutüübi erisusi ja valida omale sobivaim lahendus.

Võimalikud olukorrad

Mis juhtub, kui…

„…vahetan kindlustusandjat või lepingutüüpi?"
Juhtumipõhine leping katab oma kehtivusajal toimunud juhtumid ka pärast lõppemist – vahetusel lisatasu ei ole. Nõudepõhine leping katab nõuded, mis esitatakse selle kehtivusajal, alates tagasiulatuvast kuupäevast. Nõudepõhiselt nõudepõhisele vahetades kandub tagasiulatuv kuupäev uude lepingusse ja jätkukaitse makset tasuda ei tule. Nõudepõhiselt juhtumipõhisele vahetades tuleb vana lepingu jätkukaitse eest tasuda. Vahetuse ajastuse, tõendid ja tähtajad korraldab maakler, et kaitsesse ei tekiks lünka ega topeltmakset.
„…patsient esitab nõude alles aastate pärast?"
Nõude aegumistähtaeg on seadusega kõigil lepingutel sama: kolm aastat kahjust teadasaamisest, kuid mitte rohkem kui kümme aastat juhtumist. Juhtumipõhine leping katab sellise nõude, kui juhtum toimus kindlustusperioodil. Nõudepõhine leping katab selle, kui juhtum toimus pärast tagasiulatuvat kuupäeva ja nõue esitatakse lepingu kehtivusajal või jätkukaitse perioodil. Erinevus ei ole kaitse olemasolus, vaid selles, millise lepingu ja millise aasta tingimuste alt nõue lahendatakse.
„…lõpetan tegevuse või lähen pensionile?"
Juhtumipõhise lepingu puhul ei ole midagi juurde tasuda. Nõudepõhise lepingu puhul tuleb lepingu lõppedes tagada jätkukaitse, et kuni kümme aastat hiljem esitatavad nõuded oleksid kaetud – sõltuvalt lepingust rakendub see automaatselt arve alusel või ostetakse eraldi, ja ühes lepingus on füüsilisest isikust ettevõtjale surma, pensionile jäämise või püsiva töövõimetuse korral jätkukaitse tasuta. Toome jätkukaitse maksumuse ja korra iga pakkumise juures välja, sest see on osa lepingu tegelikust hinnast.
„…tean juba asjaolust, millest võib tulla nõue, ja tahan kindlustusandjat vahetada?"
Teata sellest asjaolust kirjalikult oma praegusele kindlustusandjale enne vahetust. Nõudepõhises lepingus loetakse hilisem nõue siis esitatuks selle lepingu alla, mille kehtivusajal asjaolust teatati. Uus kindlustusandja varem teada olnud asjaolusid ei kata ja tagasiulatuva kaitse eelduseks on kõigi teadaolevate asjaolude avaldamine. See on vahetuse suurim praktiline lõks – käime selle enne iga vahetust koos läbi.
„…mul lõpeb või lõpetatakse üks tegevusluba mitmest?"
Kindlustusleping kehtib edasi teiste tegevuslubade osas – see reegel on kõigis kolmes lepingus sama. Lõppenud tegevusloa raames toimunud juhtumid jäävad kaetuks: juhtumipõhises lepingus seetõttu, et juhtum toimus kindlustusperioodil, nõudepõhises lepingus siis, kui nõue esitatakse lepingu kehtivusajal või jätkukaitse perioodil. Tegevuslubade muutustest teavita maaklerit – muudatus fikseeritakse lepingus ja vajadusel arvestatakse järgmise perioodi kindlustusmakses.
„…patsient saab hüvitise – kas mina pean midagi ise maksma?"
Jah, kahel juhul. Esiteks jääb sinu kanda lepingus kokku lepitud omavastutus – kindlustusandja maksab patsiendile täissumma ja nõuab omavastutuse sinult tagasi. Teiseks on kindlustusandjal kõigis kolmes lepingus seadusest tulenev tagasinõudeõigus, kui kahju tekkis joobes, kindlustusmakse oli tasumata, lepingu sõlmimisel jäeti oluline asjaolu teatamata või risk suurenes ja sellest ei teatatud.
Usaldavad meid

Üle 100 Eesti tervishoiuteenuse osutaja on juba nõudepõhise lepinguga liitunud

„Oleme terve meeskonnaga teile väga tänulikud, et tõite turule alternatiivse kindlustuspakkuja!"
— Konfidentsiaalsust palunud kindlustusvõtja
Korduma kippuvad küsimused

Selgus enne otsust

Mis on patsiendikindlustus?
Patsiendikindlustus on tervishoiuteenuse osutaja kohustuslik vastutuskindlustus (TOKVS), mis on Eestis nõutav alates 2024. aastast. See katab patsiendile ravi käigus tekitatud kahju, mille eest teenuse osutaja seaduse järgi vastutab, ning tagab, et võimalikud kahjunõuded ei ohusta tervishoiuteenuse osutaja finantsseisu.
Kas saan küsida ainult 1 pakkumist, kui mul on 2 juba olemas?
Jah. Märgi kindlustusavaldusel, mitut pakkumist soovid. Kui sul on teise kindlustusandja pakkumised juba käes, võime aidata neid võrrelda.
Kes on kindlustusandja, kes minuga kindlustuslepingusse astub?

Vastavalt meie soovitusele ja sinu lõplikule valikule võtab kindlustuskaitse enda kanda kas:

Kindlustusandja AB „Lietuvos draudimas“, mis on Leedu kindlustusselts, mis kuulub rahvusvahelisse PZU kontserni. Kindlustusandja on kantud Eesti Finantsinspektsiooni välismaiste kahjukindlustusandjate filiaalide nimekirja. Seda saad kontrollida siin.

või

Kindlustusandja Lloyd's Insurance Company S.A. PAT5404 (sündikaat MCI), mis omab õigust piiriüleseks kindlustustegevuseks Lloyd's Insurance Company S.A.’le omistatud piiriülese loa alusel. Lloyd's Insurance Company S.A. on kantud Eesti Finantsinspektsiooni ülepiiriliste kahjukindlustusteenuste pakkujate nimekirja. Seda saad kontrollida siin.

Kas kindlustuslepingu materjalid on eesti keeles?
Jah, kõik kindlustuslepingu materjalid – pakkumus, kindlustuslepingutingimused ja muud olulised dokumendid väljastatakse Northern1 kindlustusmaakleri vahendusel eesti keeles.
Kas kindlustusandja võimaldab materjalid patsientide teavitamiseks?
Jah, teabedokument patsiendile saadetakse sulle koos poliisiga.
Kuidas toimub kahjunõude menetlus ja kas see on lepinguti erinev?

Kahjunõuete esitamise kord tuleneb seadusest ja on kõigi kolme lepingu puhul sama: kahjuteate esitab patsient või muu õigustatud isik otse kindlustusandjale nelja nädala jooksul juhtumist teadasaamisest, kasutades poliisil ja patsiendi teabematerjalides märgitud kahjuteate kanalit. Kindlustusandja otsustab kindlustusjuhtumiks tunnistamise hiljemalt 180 päeva jooksul ning menetlus toimub eesti keeles. Kui tervishoiuteenuse osutajani jõuab kahjuteade või tema vastu esitatakse nõue, edastab ta selle viivitamata kindlustusandjale. Kindlustusandja otsuse saab õigustatud isik vaidlustada Terviseameti juures tegutsevas vastutuskindlustuse lepituskomisjonis.

Igal kindlustusandjal on oma kahjunõuete esitamise juhised, mis on kirjas sinu poliisil ja patsiendile mõeldud teavitusdokumendis.

Mida ma pean kindlustuspakkumise saamiseks tegema?
Täida ja saada kindlustusavaldus siit. Northern1 kindlustusmaakler edastab kindlustusavalduse kindlustusandjatele pakkumise saamiseks ja vahendab sulle võrdluspakkumused nii kiiresti kui võimalik.
Kui kiiresti saan pakkumise?
Kuni 7 tööpäeva jooksul pärast kindlustusavalduse esitamist. Keerukamate riskide puhul võib detailide selgitamine võtta kauem aega.

Tead täpselt, mille eest maksad – ja kaitse jätkub katkematult.

Küsi võrdluspakkumist